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« CLINIQUES PRIVÉES , SANTE ET SABLES SE RESSEMBLENT »

DR IDRISSI MY AHMED — 2010-06-20T14:13:53Z

SUITE A L' ARTICLE CITE EN BAS

Voici ma réponse à propos des cliniques. Pour un peu on verrait les têtes de leurs directeurs empalés à Bab El Mahrouk, et les noms de ces cliniques sur la « Liste des Proscrits », placardés sur les murs ! On nage en plein Moyen-âge sur bien des chapitres. L'article paru sur ‘'l'Économiste'' de ce 26 mars 2010 est très discutable. En fait il invite au débat. Ceci est mon opinion, je la livre publiquement, gratuitement. Elle va blesser bien des gens, et là aussi, gratuitement !

Il y a comme une défection sur le plan de l'éthique, carrément de la justice et de l'équité. Un délit envers ces cliniques. Les défections et les termes du rapport devraient être constructifs et très confidentiels. La fuite opérée doit être sévèrement réprimée. Autrement, cette information doit être vue comme une délation voulue, une précampagne de je ne sais comme OPA ! Dès lors on est tenté de dire à la ''Santé Publique'', notre mère à tous, occupe-toi des tiens d'abord ! Pour rester polis !

On se demande ce que pense l'Ordre des Médecins ? Et si celui-ci fut invité pour faire partie de la battue ! Par principe et déontologie, de ces, disons ''commissions d'audit', la présence eût été sinon une courtoisie, un devoir ? A moins que ce n'ait été vu et opéré comme une ‘'descente'', un épisode de polar américain, joué sur les planches locales ! Est-ce qu'il y avait un programme préétabli de ces visites ? Sont-elles impromptues pour pouvoir surprendre, verbaliser et pénaliser ? Pourquoi l'Ordre n'aurait pas veillé à avertir les cliniques des années avant pour faire leurs autoanalyses, maintenances et ravalements ! Un cahier des charges existe-il, en accord avec l'Ordre et l'Université, où l'on cocherait, ce qui doit être et ce qui doit se faire !

Et quand enfin ces descentes et/ou missions parlementaires ou autres, de la Sante ''Publique'', iraient fouiner et s'enquérir dans les services glauques et autres écuries d'Augias de la Sante Publique, qu'aucun marocain, indigent ou pas n'ignore ?! L'éternelle question de balayer devant son chemin s'impose, plutôt que de ne voir que la bosse du chameau d'en face !

Je parle de la Santé anciennement dite Publique ! Elle-même sans mâcher mes mots est sujette aux critiques les plus acerbes ! Il s'agit dès lors pour elle, non pas de faire dans les équipées sauvages, d'inspections punitives, western oblige, mais de régulations autogènes constantes ! Vérifier ses compétences, ses budgets, son matériel, sa peinture, ses couloirs, ses toilettes, ses blocs, ses ''TPA-gistes'' sa salubrité, ses urgences, ses véhicules, ''ses pourboires'' et chercher aussi les poux dans la tête de ses hôpitaux et autres centres et dispensaires inclus ! Mme la Ministre elle-même a parlé franchement de ‘'corruption'', c'est une première, qui n'a ménagé hypocritement ses ouailles ! Il faut l'en féliciter, même si cette constante de la marocanité persiste ! De même, le problème du TPA reste posé là-aussi ! N'est-ce pas qu'il faut le curer ?

Et quand enfin donnera-t-on, quand confiera-t-on ces cliniques de la CNSS, à la Santé Publique pour mieux les gérer, comme le reste ? C'est une option qui reste posée, vu l'illégalité première du 3ème secteur, telle que reconnue enfin et la récente mise en vente de ses hospices pour ne pas dire liquidation des polycliniques aux étrangers ! Opération qui a lamentablement échoué, pour plaire aux derniers des Mohicans, ces patriotes ! Mieux vaut rester entre nous et filer les polycliniques, déficitaires dit-on, au dirham symbolique, à Mme Baddou qui les prendra sous son aile, mieux que personne ! Le remembrement des Partis touche aussi la Santé et rien de mieux que la Santé pour soigner les siens !

On se demande si ces articles incendiaires, commandités en douce et filtrés (puisque les journalistes ne sont pas membres d'office de ce genre d'audits en principe !), serviraient à quelque chose ! Et s'ils ne sont des prétextes annonciateurs du ''largage'' de ces cliniques CNSS et autres cliniques en ''préparations et procréations assistées'. Des neo-créations réservées aux anciens fils des colons-protecteurs ! ''Legouar'', ces seigneurs et aristos venus d'ailleurs, dont nous restons si férus de leur race supérieure !

Ou à la lecture de ces articles, qu'il ne s'agit que d'un prétexte, juste pour faire entrer le capital privé étranger (et/ou local- pour la figuration-), avec à l'appui des infos de désinformation toxiques et annonciateurs ! Ce genre de brulots incendiaires, tramés et commandités, juste pour déstabiliser les cliniques privées et montrer qu'il est juste de reverser les cliniques CNSS et les futures néo-créations aux mains, aux bourses, ''capitalistes'' d'ici ou venus d'ailleurs !

Ce n'est pas par esprit scientifique ni pour l'amour de Jésus qu'ils débarqueront en Afrique ! Le Maroc c'est aussi le fric ! C'est encore moins pour faire dans l'humanitaire qu'ils viendront. Mais, ils retourneront en terre conquise pour exploiter les malades ! Car les nôtres, cadres ou pas, restent coincés dans leurs cultes de l'étranger un complexe décidément inguérissable !

Mercenaires ou ''exploitants'' économiques et financiers locaux ? Dieu seul le sait ? Ils seront comme leur alter-ego entrés, grâce aux subterfuges donnant-donnant de feu ''Si Driss'' Basri ! Que son triste nom, et ses manigances soient oubliés !

Ses amis, messamer Jeha, devenus maîtres de céans, maîtres des eaux et des ordures, comme si on ne savait pas nous torcher ni balayer, exploitent sans grand brio l'eau, les poubelles et les égouts et ls caniveaux. Fort curieusement à leur arrivée au Maroc, on n'a pas été leur demander avant d'investir ou de blanchir chez nous : '' mine ayna laka hada ?''

Si les cliniques privées sont critiquées ici, dans ''ces articles de la mort''. On se demande où étaient les observateurs, hier ? Ceux du Journal et ceux de la Houkouma ? Ceux de Mme Baddou, avant qu'elle ne prenne en mains ce grand magistère ?

Et curieusement, la lecture de cet article de l'Économiste, donne l'impression d'une véritable charge de procureur ! Un réquisitoire d'inquisiteur, excusez-moi du pléonasme ! En fait, une description non stop d'une grande mezbala, qui m'a donné l'impression d'un descriptif réaliste des locaux mêmes de la Santé ! Demandez aux usagers ce qu'ils en pensent ! Faites un tour à n'importe quel service des urgences, un de ces soirs !

Un monde où sévissent comme curé de l'enfer des demi-dieux, sans dieu ! Le Styx et l'Achéron ! Sauf respect des illustres personnes imbues d'humanité, je ne parle que des prédateurs ! Comme je l'avais signalé à Si Khyari en son temps ! Oui l'Économiste aligne les gadgets rouillés d'un bazar cosmopolite rabelaisien, fait de détritus et de matériel désuet et en panne, impropre à aller aux ordures !

Seulement et je vous fais un pari ! Ce sont des hospices, sommes-toutes pareils aux services et aux départements de nos propres ministères, qu'ils soient respectés, sinon meilleurs ! Pour être constructif, positif et objectif, j'affirme que nous avons par ailleurs des services et des Ministères, qui sont de véritables merveilles, des joyaux !

Seulement on ne voit pour les critiques allouées que ce qui ne marche pas ! Et c'est bien, c'est mieux que la cécité diriez-vous ! Mais, nous sommes là pour stigmatiser la méthode pernicieuse usitée et ses soubassements insidieux potentiels ! Du message infraliminaire qui perce à travers l'article.

Et s'il n'était là coopté-là, que pour préparer des conduites, des lois, des décisions, voire des cessions, des faveurs ou des privilèges ? Beaucoup de ces cliniques sont plus belles que celles d'Europe et leurs cadres sont des plus compétents ! Certaines unités sont à la pointe des progrès ! Je ne donne aucun exemple : la célébrité se mérite et doit s'activer et de ferrer aux progrès pour se maintenir.

Pour celles des cliniques privées qui restent à réparer, il est facile de retourner le compliment et de répéter sans offenser personne, un assentiment général. Celui de rétorquer que ces services sont à l'image de notre pays et de notre pouvoir d'achat. On n'a jamais fermé un hôpital pour le réparer ! On les restaure, partie par partie. Et il y a des services de maintenance qui œuvrent à cela. Ce n'est pas un vœu pieux, mais une réalité ! Seulement les résultats et les apparences ne sont pas constamment patents ! L'usure d'une part, la dégradation, le sabotage, la vétusté, le manque de pièces, veulent que ces services et leur matériel soient souvent dépassés !

On conçoit l'inspection des cliniques, toutes les cliniques, dans un but vital, prophylactique, régulier et salvateur et non d'un processus punitif humiliant et vengeur ! Pour éviter toute velléité terroriste ou iniquité, administrative, il faut faire entrer l'Ordre des Médecins et les Syndicats comme partenaires ! Et surtout, pour l'exemple, commencer par celles de la Santé Publique, tout azimut et celles de la CNSS. Sans oublier celles où le bas blesse ! Ou que dame baddou n'a pas le droit de mettre son nez dans son propre linge ? Et surtout de ne pas taquiner la CNSS !?

Sans vouloir défendre l'indéfendable, je dirais, mesure ! et ce au vu du chemin qui nous sépare de l'Occident, cette image idéale, avec ses préceptes de pays en paix, unis, avancés, civilisés et nantis. Ainsi nous accusons les faits freins et les traits de nos reculs. Nous avons les cadres et les administrations, âla qad el hale, les cliniques et les hôpitaux sont à notre humble image ''de paysans'' de pays en voie de développement. Avec parfois des avancées spectaculaires qui redonnent satisfaction et espoir ! Alors faisons tous les progrès auxquels les marocains malades ou pas ont plein droit. Sans vindicte proférer et sans casser autrui !

Ici hélas, les cliniques ''privées'', ont été indiquées du doigt ! Non pour les vendre, mais pour les invectiver en vue de les asservir de les misérabiliser*, de les avilir pour justifier le non-dit auquel on s'apprête pour faire accepter aux ''autochtones'' de vendre encore plus leur pays, notre pays , aux protecteurs insatiables ou d'importer des ''Siadna Legouar' pour faire marcher les nouvelles cliniques ! Pourquoi pas des ''docteurs blancs'' pour faire marcher les hôpitaux '' et des Ministres ''blancs '' pour faire mieux marcher Leur Ministère de la Santé le premier ?

Pour assurer des présences au Parlement et de l'activité dans toutes les affaires du gouvernement qui grincent, au su et au vu de tous les marocains.

Mohammed V et Allal El Fassi et quelque part El Khattabi et récemment Hassan II, et Sidi Mohammed VI, sans doute, ne voudraient pas de cela ! Car, c'est la souveraineté du Maroc, l'indépendance des siens, que l'on est en train de solder et d'effriter !

Et cela ressemble un peu au drapeau du Polisario et d'Alger qui flotteraient au Sud, au Sahara, si nos frères séparatistes n'étaient pas convaincus, demain, de partager avec nous notre unité, notre souveraineté territoriale, sous les mêmes valeurs sacrées, sans offrir nos terres aux autres. Vive sidi Mohammed, notre fabuleux flambeau ! A bas les vilipendeurs, les sacrificateurs et les vendus ! Le Maroc restera patriote ou ne le restera point ! Uni et ferme, jaloux de ses terres et de ses libertés. Fier de ses médecins, de ses cliniques et de ses hôpitaux.

Cliniques, santé et sables se ressemblent ! Les améliorer est le moindre des civismes. On ne va pas attendre qu'on nous débarque le Messie avec les derniers prosélytes pour être monothéistes ! Sans renier ni les échanges ni la coopération, et respectant leur propres jalousie sur leur et leur biens et leur identité, on ne va pas attendre des étrangers maintenant, après 55 ans d'indépendance, de s'approprier la santé des Marocains pour les soigner ! Le général Lyautey est mort, Allah yarh'mou !

Dr IDRISSI My Ahmed, expert assermenté près la Cour d'Appel.

SITE

**** http://www.leconomiste.com/print_article.html ?a=99440

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Sale temps pour les cliniques privées

· Mises en demeure et menaces de fermeture pour une vingtaine d'établissements

· Un rapport accablant à l'issue d'inspections officielles

Des équipements médicaux mélangés à des ustensiles de cuisine et de buanderie, défaillance au niveau des stocks d'oxygène, équipements médico-techniques incomplets, vétustes et rouillés, manque d'hygiène... Non, non vous n'êtes pas dans un hôpital public mais dans des cliniques privées. Ces dysfonctionnements font partie des résultats d'une série d'inspections menées par les équipes de Yasmina Baddou dans ces unités de soins. La démarche est inédite mais aurait dû en principe rentrer dans le cours normal des choses : l'article 26 de la loi 10-94 confère en effet au ministère de telles prérogatives. Mais c'est la première fois que le texte est appliqué depuis sa promulgation. Les équipes ayant inspecté une vingtaine de cliniques les plus en vue dans plusieurs villes : Rabat, Casablanca, Fès, Marrakech, Salé, Khémisset, Taounate... L'examen de la nature des anomalies identifiées par les inspecteurs charge lourdement l'image de ces établissements. Au point qu'on se demande parfois si nous parlons bien ici du système de santé privé, censé être autant exigeant sur la solvabilité de sa clientèle que sur la qualité de son service et de ses équipements. En tout cas les résultats de ces enquêtes sont effarants. Ici, le minimum de respect des normes de construction et de sécurité n'est pas observé. Là, le groupe électrogène ne dispose pas d'un système de commande lui permettant de se déclencher automatiquement en cas de coupure du courant, ou bien est placé en dehors du bloc médico-technique. Là encore, ce sont plutôt des défaillances au niveau des fluides médicaux avec une seule bouteille d'oxygène pleine, tandis que la deuxième de secours est absente ou vide (bonjour la respiration artificielle !), ou l'absence de système by-pass pour le raccordement des bouteilles d'oxygène. Dans d'autres établissements la situation est plus grave puisque les manquements touchent carrément aux équipements médico-techniques, notamment les blocs opératoires. Les inspecteurs ont été effarés de découvrir l'absence d'unité de réanimation et des équipements spécifiques, du sas avant l'entrée au bloc et en salle de réveil. Dans certaines unités il n'y a pratiquement pas de salle de stérilisation. Dans d'autres cas le poupinel (système de stérilisation par chaleur) qui est censé faire partie des équipements de cette salle, est entreposé dans un local destiné aux services généraux mélangés aux équipements de la cuisine et de la buanderie (un véritable lit aux infections locales que la communauté médicale aime bien désigner sous le terme savant d'infections nosocomiales). Dans certaines cliniques, il n'y a pas assez de prises électriques, du moins pas suffisantes pour alimenter toutes les machines nécessaires à la pratique des opérations de chirurgie.

Dans d'autres situations les enquêteurs ont découvert de véritables bric-à-brac. Le lavabo aseptique est dépourvu de filtre et le défibrillateur n'est pas fonctionnel, les tables d'instruments sont anciennes et vétustes, Un appareil d'anesthésie supplémentaire existe mais non fonctionnel (dans un état d'oxydation avancé), qui plus est déposé dans la salle d'opération. La marche à deux pieds est oxydée et le scialytique (système d'éclairage utilisé dans les salles d'opération) présente des ampoules non fonctionnelles. La deuxième salle d'opération n'est pas épargnée : pas de négatoscope (sorte de petite armoire avec vitre translucide, munie d'un dispositif éclairant, sur lequel le médecin place les clichés). Les inspecteurs ont même relevé la présence de poussières et de taches de saleté à l'intérieur de cette salle d'opération. La collecte d'aiguilles usagées se fait dans les bouteilles en plastique d'eau au lieu des collecteurs spécialement conçus à cet effet. Un système fermant à clé destiné aux produits pharmaceutiques et vénéneux est inexistant. Un flacon de produit anesthésiant entamé a été abandonné sur la table d'opération. A la salle obstétricale, il n'y a pas de lavabo, pas de lit spécial permettant de mettre la patiente en position gynécologique et de déclive. Quant au lit qui s'y trouve est ordinaire. L'incubateur et la table de réanimation néonataux présentent des dysfonctionnements de chauffage et de l'afficheur de température.

Les ressources humaines ne sont pas en reste (on s'en doutait un peu). Les cliniques n'emploient pas de médecin réanimateur à plein temps. Elles font appel à des médecins, anesthésistes particulièrement, ou aux infirmiers qui travaillent dans les hôpitaux publics (c'est le temps plein aménagé-TPA officieux ou au noir pour lequel privé et public ont trouvé un terrain d'entente !). Parfois les infirmiers sont formés sur le tas... Compte tenu de cette situation, Yasmina Baddou vient d'adresser des mises en demeure à une vingtaine d'entre elles. Celles-ci ont un délai d'un mois pour se conformer aux normes réglementaires. Dans le cas contraire, elle sera dans l'obligation d'ordonner leur fermeture par décision judiciaire. D'autres vont suivre. Le but est d'arriver à inspecter chaque clinique au moins une fois par an. L'objectif est de mettre de l'ordre dans les 360 cliniques que compte le pays. Il en va de la santé des citoyens.

Mohamed Chaoui

Plaisir morbide

Hekl — 2009-11-11T11:25:49Z

Le corps morbide, l'esprit sordide
Elle sort à la recherche de victimes voraces.
Des victimes voraces, il y en a des masses,
Autant qu'elle opte pour quelqu'un de haute classe ;
Une telle personne n'est jamais cupide.
Soudain elle lorgne un de ces hommes avides
De plaisir charnel et de nuits torrides.
Elle lui souffle des mots doux qui l'amadouent,
le leurrent, et qui l'attirent vers une toile d'arachnide.
Monsieur passe une nuit blanche revigorante.
La femme mesquine est, elle aussi, contente.
Monsieur ravi, lui vide ses poches
Puis ressort avec une maladie qui l'amoche.
Il se vida, certes, mais pris le SIDA,
Chose que désormais son esprit lui reproche.
Il appelle le médecin, le médecin décroche,
L'écoute puis lui annonce qu'il n'a plus de chance
Pour s'en sortir, qu'il ne va vivre
Qu'assez de temps pour se repentir.
Les remords le rongent, l'insomnie le cible,
Il se vautre silencieusement dans ses maux inaudibles.
Il n'aurait jamais du commettre cet acte irréversible.
Il n'aurait jamais du céder à cette envie irrésistible.

Que sera la fin de la grippe H1N1 ?

hafsa zabraoui — 2009-08-13T21:55:34Z

La grippe A (H1N1) est une maladie respiratoire aiguë contagieuse provoquée par l'un des quelques virus de la grippe A, Cette grippe a également été nommée, par différentes institutions internationales, grippe nord-américaine. grippe mexicaine ou grippe nouvelle avant que l'OMS ne recommande le nom de grippe A(H1N1) le 30 avril 2009.Ce nouveau virus grippal, contenant des gènes de plusieurs virus connus d'origine porcine, aviaire et humaine, est un virus réassorti. Aucun vaccin n'existe contre cette souche et les scientifiques de l'OMS ignorent si les vaccins existants contre la grippe saisonnière peuvent conférer une protection.

En mars et avril 2009, plus de 2 200 cas de grippe sur des personnes ont été répertoriés au Mexique et dans le Sud-Ouest des États-Unis, provoquant plus de 19 morts confirmés, à Mexico pour la plupart, et dans le centre du Mexique. Certains cas au Mexique et aux États-Unis ont été confirmés par l'OMS comme étant une nouvelle souche de H1N1.

Le 24 avril 2009, les écoles (de niveau préscolaire à universitaire) ont été fermées temporairement par le gouvernement de la ville de Mexico et l'État de Mexico avec l'appui de la "Secretaría de Educación Pública" (SEP) pour éviter que la maladie ne s'étende à d'autres régions.

Au 25 avril 2009, des personnes ont été touchées dans l'État de San Luis Potosí, l'Hidalgo, le Querétaro, le district fédéral et l'État de Mexico ainsi qu'au Texas et en Californie.

Les patients souffrant de la grippe A (H1N1) ont exactement les mêmes symptômes que la grippe habituelle (saisonnière) :

La période d'incubation : (la période entre le contact avec le Virus et l'apparition des premiers symptômes) est de 24 à 48 heures,
La température du patient s'élève, pouvant atteindre jusqu'à 41 °C,
Le patient ressent des douleurs musculaires (courbatures), principalement dans le dos,
Le patient est extrêmement affaibli,
Le patient ressent des douleurs à la gorge et éventuellement des maux de tête,
Le patient a des quintes de toux profondes et plutôt sèches,
Le patient a des difficultés respiratoires parfois importantes et un fort écoulement nasal,
Le patient a une perte d'appétit brutale, Et dans certains cas des vomissements et diarrhées

AU MAROC :

Cinq nouveaux cas de Grippe A/H1N1 ont été confirmés vendredi chez des ressortissants marocains, mis sous traitement dans les services hospitaliers aménagés à cet effet, indique un communiqué du ministère de la Santé.

Il s'agit d'une femme de 40 ans, de retour du Royaume-Uni, hospitalisée à Casablanca, d'un jeune de 19 ans en provenance des Pays-Bas, hospitalisé à Nador, d'une femme de 25 ans, rentrant d'Espagne, hospitalisée à Tétouan et d'une femme de 39 ans et son bébé âgé d'un mois, de retour des Etats-Unis, hospitalisés à Rabat.

Au total, 40 cas de Grippe A/H1N1 ont été confirmés et mis sous traitement au sein des services hospitaliers appropriés, dont 33 personnes ont quitté les hôpitaux en parfait état de santé, précise le communiqué.

Les sept cas restants sont en cours d'hospitalisation pour traitement, ajoute le ministère, soulignant que leur état de santé est sans aucune gravité. Jusqu'à maintenant 5 pays africains touchés de la grippe qui a causé 700 morts au niveau international ce qui montre sa gravité...

Le e-santé au Maroc

BADR — 2009-05-24T15:59:50Z

L'Internet médical (e-santé) au Maroc : Etat des lieux.

Par Ahmed MESKINE (Statisticien retraité)

L'Internet, avec ses différentes appellations (toile, réseau des réseaux, autoroute de l'information, etc…) se considère, vu ses utilisations, comme une grande invention du XX ème siècle à coté des autres grandes inventions déjà classées par les spécialistes (télévision, vaccins, …). L'Internet est devenu un moyen d'information et une source d'information incontournables aussi bien pour le politicien, l'homme d'affaires, le scientifique, le juriste, le professeur, l'étudiant, l'élève ou le simple citoyen ; chacun l'utilise sous un angle de vision qui lui est propre. Cet angle n'est autre que les besoins d'informer, de s'informer ou de s'acquitter de quelques devoirs (régler en line certaines taxes, les factures d'eau et d'électricité, faire des achats, réservation de billets de voyage etc…la liste des utilisations est longue). Dans ce cadre, l'information médicale tient une place de choix dans la recherche demandée aussi bien par le corps médical qui exerce ou celui en formation que par les citoyens.

Dans le temps, le chercheur dans le secteur de la santé, était beaucoup limité dans sa recherche par les difficultés de déplacements entre les unités documentaires où se trouve l'information recherchée. Ces déplacements demandent beaucoup de temps et nécessitent des dépenses importantes ce qui oblige le chercheur à se contenter de deux ou trois sources de documentation.

Avec l'Internet, ce même chercheur (que je qualifie d'internaute chercheur), bien installé dans son bureau ou sa chambre à sa maison ou dans un cyber proche, se trouve devant des centaines de centres de documentation et devant des Milliers (voire des Millions) d'écrits sur le sujet qui le préoccupe. Une chose est sûre, cet internaute chercheur se trouve donc devant un embarras de choix ; un tri de la documentation électronique mise à sa disposition sans déplacements s'avérera nécessaire. Ce tri sera basé sur des critères pour arriver à choisir les écrits ayant une qualité scientifique acceptable. Le professionnel de santé (internaute chercheur) est mieux outillé plus que moi pour faire des recoupements, des comparaisons et arrêter les dits critères de classification.

Bien sûr, certains sites web de santé sont devenus des sites de références. Par contre, d'autres sites visités, directement ou par des liens hypertextes, sont des sites à vocation plus publicitaire et commerciale. Concernant le cancer ou le Sida ou le nouveau virus actuel de la grippe porcine par exemple, les laboratoires se précipitent pour diffuser des articles sur de nouveaux vaccins qui seront qualifiés, hâtivement, d'efficaces sans prendre le temps nécessaire et suffisant pour s'assurer à % acceptable des résultats de ces nouveaux vaccins ; méfiance donc au niveau de la recherche de la documentation.

Ainsi, vu la grande utilité de ce gigantesque centre de documentation, invisible, cet article présentera brièvement la partie « Internet médical au Maroc ». Pour cela, on présentera, les intervenants en matière de santé et les sites web spécialisés dans ce secteur vital.

1-Les intervenants en matière de santé de la population au Maroc

Au Maroc, les intervenants en matière de santé de la population sont : le Législateur, Le Gouvernement (Ministère de la santé, Ministère de l'Education, de l'Enseignement supérieur, de la formation des cadres et de la Recherche scientifique), les Professionnels de santé (Médecins, chirurgiens, infirmiers, pharmaciens, biologistes, techniciens, Administrateurs), les ONG du secteur, le CNOPS, la CNSS et les Organismes internationaux (OMS et UNICEF).

En effet, selon la Constitution du Royaume toute Loi émane, soit de SA MAJESTE le ROI, soit du Parlement. Comme chaque secteur (dont celui de la santé) est régit par des textes juridiques, il s'ensuit que le Législateur est un principal intervenant dans tous les secteurs y compris, donc, celui de la santé. Il faut noter que tous les textes juridiques font l'objet de publication dans le Bulletin Officiel détenu par le Secrétariat général du Gouvernement.

De son coté, le Ministère de la santé est chargé de l'élaboration et de la mise en œuvre de la politique gouvernementale en matière de santé de la population.

Pour sa part, le Ministère de l'Education, de l'Enseignement supérieur, de la formation des cadres et de la Recherche scientifique est un principal intervenant dans le secteur de la santé dans la mesure où toutes les facultés de médecine et de pharmacie et médecine dentaire, Etablissements de formation, relèvent de ce Ministère.

Les Professionnels de santé, les Praticiens donc, sont eux qui sont en contacts directs avec les patients (consultations, traitements, soins, suivis), et aussi avec la recherche scientifique, la formation et l'encadrement de futurs professionnels de santé.

Les ONG du secteur s'activent, selon leurs moyens disponibles, pour renforcer les interventions du Ministère de la santé ou attirer son attention sur tel ou tel sujet.

Avec le CNOPS, la CNSS et les Assurances, c'est l'esprit mutualiste et la solidarité entre les adhérents qui dominent.

L'OMS joue le rôle d'un « Ministère mondiale de la santé » par contre l'UNICEF joue le rôle de « pédiatre mondiale ».

Les actions des intervenants en matière de santé se font à travers une infrastructure sanitaire (carte sanitaire) couvrant toutes les préfectures et provinces du Pays.

2-La carte sanitaire du Maroc

En 2009, pour une population estimée à 31 Millions d'habitants, la carte sanitaire du Maroc se compose de :

a) Etablissements de formation

4 facultés de médecine et de pharmacie à Rabat, Casablanca, Fés et Marrakech.
Une faculté de médecine dentaire à Casablanca
Des Instituts de formation en carrière de santé
Un Institut National d'administration sanitaire

b) Etablissement spécialisés

Un Institut National d'hygiène
Un Centre anti-poison
Un Institut Pasteur
Un laboratoire National de contrôle des médicaments

c) Etablissements de soins et de recherche médicale

4 Centres Hospitaliers universitaires (CHU) : CHU Ibn Sina (Rabat), CHU Ibn Rochd (Casablanca), CHU Hassan II (Fés) et CHU Mohamed VI (Marrakech).
133 hôpitaux
Des centres de santé et des dispensaires pour les soins de base
300 cliniques privées

3-Marché de l'Internet au Maroc

Partant de la grande percée de l'Internet et de l'élargissement de son champ d'application, on constate que son taux de pénétration dans la société au Maroc et dans le monde est en évolution rapide, plus rapide même que le taux de pénétration de la télévision à son introduction à l'époque (début des années 60). Dans ce domaine, trois sociétés partagent le marché marocain : IAM , Médi Télécom et Wana Corporate. La ANRT s'occupe de la supervision et la réglementation et de la régulation du secteur. Selon l'ANRT, le nombre d'abonnés à l'Internet était de 757453 abonnés en 2008 contre 100000 en 2004. Le taux de pénétration est passé de 0,38 % en 2004 à 2,46 % en 2008. Il faut noter que le nombre d'utilisateurs de l'Internet dépasse de loin le nombre d'abonnés.

4-L'Internet médical au Maroc (e-santé)

On présentera l'amorce d'un annuaire des sites web médicaux et le contenu de certains de ces sites.

4-1-Le personnel médical (professionnel de santé) sous l'ère de l'Internet médical

Pour le personnel médical exerçant ou en formation, l'Internet a une double fonction. Premièrement, il est utilisé comme moyen pour communiquer, effectuer des achats et utiliser les offres de certains services pour réaliser certaines tâches et régler certains devoirs. Deuxièmement, il est utilisé comme sources d'informations sur le secteur en général. Ainsi, le personnel médical, à l'instar de tout citoyen, utilise la correspondance électronique pour communiquer que se soit dans un cadre personnel ou dans le cadre professionnel. La messagerie électronique (adresse électronique ou mail) a fortement concurrencée le fax et le télex. On fait recours à la correspondance électronique pour contacter un collègue, un Etablissement de soins, une société, un laboratoire, une pharmacie, une Administration, un patient, et autres utilisations. L'Internet est aussi utilisé dans le commerce électronique et dans le e-Administration (payé les taxes locales, les factures d'électricité, demande de certaines pièces administratives, réservation de billets de voyages, hôtels,….). Le deuxième volet de l'utilisation de l'Internet par le personnel médical, se rapporte directement au métier avec ses différents échelons. Il s'agit, donc, de la recherche documentaire médicale et scientifique et de l'information médicale en général. Si le patient s'informe sur sa maladie en étant supposé monomalade, le médecin, quant à lui, aura besoin de l'Internet pour suivre les nouvelles recherches sur toutes les maladies ou du moins sur celles relevant de sa spécialité. Il s'agit surtout de s'informer sur les axes de recherches et sur les dernières découvertes concernant telle ou telle maladie, d'identifier un médicament étranger (ancien ou nouveau), d'identifier un nouveau matériel, d'accéder aux actes d'un colloque, etc De même, le personnel médical peut utiliser l'Internet pour faire profiter le monde de ses recherches et écrits personnels, soit en créant son propre site soit en publiant en line sa production documentaire.

Pour sa part, le futur médecin, le futur infirmier ou la future infirmière ou autre grade des métiers de la santé, et en plus des utilisations citées, l'Internet est devenu un passage obligé, incontournable en tant que webgraphie pour se documenter sur son projet de thèse ou de fin d'étude. Dans ce cadre, l'Internet est un outil précieux qu'on ne peut plus s'en passer à l'heure actuelle.

Par ailleurs, il est normal de se demander sur la qualité et la valeur scientifique des articles mis en line dans cette presse électronique ou différents sites. Dans ce cadre, comme pour la presse écrite et les revues scientifiques, certains spécialistes se sont intéressés aux critères de base que doit vérifier un site médical donnée pour la validité scientifique et faire confiance à son contenu.

Certains sites sont devenus des références vu la qualité de leur contenu, sa diversité est sa mise à jour, si nécessaire, régulière.

4-2-Le nouveau patient sous l'ère de l'Internet médical : une culture médicale se développe

Depuis les anciens temps et jusqu'à une date récente, le médecin était la seule personne qui détenait le savoir médical. Il l'est encore car il avait subi une longue formation (théorique et pratique) pour ce métier noble. L'habileté et la souplesse de la main dite main médicale et l'examen clinique demandent un long entraînement, plus que celui d'un sportif champion olympique. Cependant, le médecin d'aujourd'hui se trouve devant un patient qui s'est documenté moyennant Internet sur ses symptômes et parfois même sur le traitement probable. Si une chose est sûre, certaine et évidente c'est qu'on est tous mourrant ; par quoi, où et quand, cela est du ressort de DIEU LE TOUT PUISSANT. Malgré cette croyance solide non discutable, et par peur de mourir ou par simple curiosité, toute personne qui tombe malade se précipite pour s'informer sur sa maladie, sur les effets indésirables du traitement prescrit, sur les analyses proposées : ce sont des marqueurs de quelle maladie et quelle est sa valeur normale ? Liste des conséquences attendues si ces valeurs supérieures ou inférieures aux valeurs normales ? Comment se déroule une séance d'IRM ou d'un scanner ? ou même le déroulement d'une opération chirurgicale ? Cette recherche personnelle du patient, avant de voir son médecin, est une arme à double tranches : parfois elle tranquillise le malade qui juge « soi même » que son état n'est pas grave et partira avec un morale élevé et un état psychique non tendu, au rendez vous avec son médecin qui le prendra en charge. Parfois cette consultation de l'Internet accentue l'anxiété et l'angoisse du malade dont les symptômes seront ajoutés à ceux de la pathologie dont soufre le malade et au sujet de laquelle il consultera son médecin.

Par ailleurs, après sa consultation par son médecin, le nouveau patient se précipite sur les sites web pour s'informer sur le traitement prescrit : indications, précaution d'emploi, effets indésirables, etc.. Ce sont des choses que le médecin du patient ne le lui dise pas. Il arrive parfois, qu'en visitant les sites médicales, le nouveau patient trouve un médicament qui lui a été prescrit, a été retiré du marché dans d'autres pays.

D'un autre coté, le nouveau patient se branche dans un ou plusieurs forums ouverts dans ces sites médicaux et partage sa souffrance et sa douleur avec des patients du monde qui souffrent des mêmes symptômes, en cours de traitement ou avec certains qui sont guéris de cette maladie ; croyez moi ils sont nombreux.

Il faut noter que les visiteurs des sites médicaux ne sont pas uniquement des personnes malades, il y en a aussi parmi eux des sujets sains.

Ainsi, une nouvelle culture médicale est née avec l'Internet.

4-3-Remarques générales sur le e-santé au Maroc

A remarquer que le e-santé est à sa naissance au Maroc, dans la mesure où il n'est pas très exploité pour rendre certains services aux patients ; c'est le cas par exemple de la gestion des rendez vous pour les consultations ou les hospitalisations, les paiements en line des frais d'hospitalisation et autres utilisations pratiques. Ceci ne peut être réalisé pour le moment vu que la majorité des hôpitaux ne disposent pas de sites web (seules quelques exceptions timides pour le moment).

A noter également que la majorité des associations de santé, par manque de moyens, ne disposent pas elles aussi de sites web.

Par ailleurs, les pages personnelles ou les sites web propres aux professionnels de santé chercheurs ou praticiens sont inexistantes pour le moment, d'où une masse importante des écrits sur des sujets de santé n'est pas diffusée sur l'Internet.

4-4-Annuaire des sites web spécialisés dans le secteur sanitaire

Cette liste est loin d'être exhaustive. Cependant, plusieurs sites cités renferment des liens utiles, c'est le cas par exemple de www.pharmacies.ma , www.sante.gov.ma , des sites facultés de médecine et pharmacie et celle de médecine dentaire, des sites des CHU.

a) Portail du Maroc

www.maroc.ma

b) Ministères

www.sante.gov.ma www.hcp.ma www.sgg.gov.ma

c) Etablissements de formation et de recherche en matière de santé de la population

www.medramo.ac.ma www.fmpc.ac.ma www.fmpf.ac.ma www.fmpm.ac.ma www.fmd-uh2c.ac.ma/ - 32k

d) Centres Hospitaliers Universitaires (CHU)

www.chisrabat.ma www.chucasa.ma www.chufes.ma www.chumarrakech.ma

e) Instituts et organismes spécialisés

www.pasteur.ma www.cnss.ma www.cnops.org.ma www.assurancemaladie.ma

f) Professionnels de santé et Associations

www.smsmmaroc.com www.infirmer.ma www.amip.ma www.contrelecancer.ma www.ancp.ma www.amic.ac.ma www.marocsante.com www.multimania.com/amgpo www.asso-ampm.com www.pharmacies.ma www.smacot.com www.snmsl.com www.mis.ma www.smpv.ma www.amh.ma

g) Organismes internationaux

www.who.int www.emro.who.int/morocco/ www.unicef.fr www.mor.emro.who.int www.msf.org

Le développement durable selon Procter & Gamble

alexo — 2009-05-06T23:06:35Z

« C'est l'histoire d'un Québéquois qui écrit à Procter & Gamble à son retour du Maroc ». Il est intéressé de connaître la politique environnementale de la compagnie et particulièrement celle entourant son produit vedette : Tide. La compagnie ajuste-t-elle son produit dans un pays où la poudre à lessive est utilisée directement dans les cours d'eau ? Question subsidiaire : l'omniprésence de la publicité de la compagnie est-elle accompagnée de lignes directrices quant à l'affichage ?

Mais comment Procter & Gamble a réagi à la lettre ? Je vous invite à lire la suite directement sur le site Médiaterre Canada-Québec.

Pour information, Procter & Gamble est une multinationale américaine spécialisée dans la vente de produits liés à hygiène et la beauté, générant un chiffre d'affaire dépassant les 50 milliards de dollars, avec plus de 110.000 salariés. Quant à ceux qui douteraient de la véracité de cette histoire, disons qu'elle me vient d'un ami québéquois, qui a écrit une lettre à cette société... :-)

Au delà de cette histoire, il est intéressant de constater les différences de traitement entre les sites de l'entreprise, version française, canadienne et marocaine :

Sur le site français (voir la page), à peine cliquons nous sur "notre société" que d'emblée, une rubrique développement durable est listée : surprise, la première action citée par l'entreprise est... la Fondation P&G France pour la protection du littoral. Serait-ce pour permettre de diluer un peu les produits chimiques déversés de l'autre côté de la Méditerranée ? Sur le site canadien (voir la page), il faut creuser un petit peu plus en cliquant sur "nos engagements", au nombre de 3 dont le dernier porte sur la protection de l'environnement au Canada. Là, pas de fond pour le littoral, mais un appui au travail du CEMC (Canadian Environmental Modeling Centre) sur un modèle d'usine de traitement des eaux usées afin d'améliorer les évaluations des produits liés à l'hygiène et au nettoyage. Enfin, sur le site marocain (voir la page), pas une ligne sur l'environnement, la société misant uniquement sur "l'entreprise citoyenne", bien que prétendant pourtant "mettre l'accent sur les nombreux enjeux liés au développement durable", tandis qu'elle se contente essentiellement du volet social. C'est dans ce genre de situation où le concept de blanchiment écologique n'a jamais aussi bien (mal ?) porté son nom...

Les cellules souches

bouchaib lazrek — 2009-03-25T12:17:07Z

Le célèbre acteur Christopher Reeve serait très content s'il était encore en vie, il applaudirait énormément Obama. Celui-ci comme il s'y était engagé lors de sa campagne électorale a signé lundi 9 mars un décret autorisant le financement fédéral pour la recherche sur les cellules souches embryonnaires humaines.

Christopher Reeve militait depuis sa paralysie à quarante ans pour l'accéleration des recherches sur les cellules souches.
Les cellules souches embryonnaires ont la capacité de devenir n'importe quelle cellule du corps (cardiaque, pancréatique ou cérébrales) Elles pourraient potentiellement remplacer des cellules détruites du muscle cardiaque, du pancréas pour traiter le diabète ou les cellules nerveuses pour traiter la maladie de Parkinson ou restaurer la conductivité nerveuse dans la moëlle épinière de personnes paralysées à la suite d'un accident .

« Les cellules souches embryonnaires contiennent le logiciel de la vie ... c'est fascinant » déclare le Dr Civin, chercheur dans le domaine. « Si nous savions comment chaque cellule dans le corps décide de devenir telle ou telle autre cellule, de ne pas se différencier comme les cellules cancéreuses, nous pourrions comprendre le mécanisme d'un grand nombre de maladies et trouver les moyens de les traiter ou de les prévenir »
Sûrement, comme ont déclaré beaucoup d'autres chercheurs, la levée de ces restrictions ouvrera une nouvelle ère dans la recherche sur les cellules souches.

« En tant que personne qui a la foi » a estimé Obama avant d'ajouter « je crois que nous sommes appelés à prendre soin les uns des autres et à oeuvrer pour alléger les souffrances humaines » .
Aussi, de nombreux chercheurs estiment-ils que les cellules souches pourraient mener à des traitements pour certaines paralysies et différentes maladies dont le cancer ou Alzheimer.

Le seul mode de reproduction des mammifères et de l'homme dans la nature est la reproduction sexuée. Une cellule reproductrice male (spermatozoïde) féconde une cellule reproductrice femelle (ovule) pour former un ombryon. Au bout de deux jours l'embryon sera composé de quatre cellules : les cellules souches embryonnaires.
Les cellules souches sont à l'origine de toutes les autres. Capables de se reproduire à vie sans se modifier et de se transformer en nombreux types cellulaires distincts .
Toutes les cellules de l'individu proviennent de la multiplication d'une seule et même cellule : le fruit de la fusion d'un ovule et d'un spermatozoïde. Les cellules possèdent toutes le même génome, la même information génétique. A partir de cette information, chaque cellule sait fabriquer les protéines qui lui donne sa morphologie et ses capacités fonctionnelles.
Un être humain est composé d'environ cent mille milliards de cellules appartenant à deux cents types différents de cellules : cellules du foie, cellules du système nerveux, cellules du muscle... La majorité des cent mille milliards de cellules d'un adulte ne se reproduise plus. Cependant, à chaque seconde plus de vingt millions de cellules de notre organisme se divisent pour maintenir constamment le nombre de cellules (remplaçant des cellules disparaissant par le vieillissement ou par une lésion). Le seul maitien du nombre de globules rouges nécessite deux millions de divisions par seconde, les cellules qui se divisent sont les cellules souches .

Les cellules souches comme les cellules cancéreuses ont la capacité de se multiplier indéfiniment. Elles sont dites immortelles. Mais la prolifération des cellules souches reste sous le contrôle des cellules environnantes et du reste de l'organisme, alors que les cellules cancéreuses échappent à ce contrôle. Les cellules cancéreuses ont la faculté d'envahir d'autres tissus.

Les drogues, une arme de guerre des plus froides

Salah Chakor, Ecrivain et consultant en tourisme — 2009-02-17T10:27:11Z

Si aujourd'hui le génie de l'homme a créé les armes les plus sophistiquées pour s'entretuer les uns les autres, pour des raisons le plus souvent banales, nous constatons, malheureusement, que bien d'autres armes sont tournées en douce contre l'humanité. Ce sont en fait les drogues qui, non seulement tuent, mais font des usagers des personnes invalides avec le temps, des gens vivants en parasite dans les sociétés. Chose qui est encore plus grave, car, il vaut mieux mourir que de rester toute une vie invalide ou déficient, ce qui engendre des dépenses énormes pour les familles et pour les Etats. Ce sont des armes dangereuses auxquelles il faut mettre fin, autrement nous aurons d'ici peu, des sociétés constituées de bons à rien, qui coûteront cher à leur société.

Car la drogue est une source de gains importants, l'on continue à la faire propager dans le monde entier. Les commerçants de cette matière ne se soucient guère de la vie des autres. Leur seule préoccupation est de gagner de l'argent, en oubliant qu'enfin de compte ils finiront un jour par tomber dans les fosses qu'ils auront creusées.

La drogue, cette substance miracle !!!

Est qualifiée de drogue « toute substance, autre que les aliments, qui est absorbée pour modifier la façon dont le corps ou l'esprit fonctionne ». C'est du moins la définition du terme qui est fournie par Santé Canada et admise par les organes spécialisés dans l'étude de ces produits et l'aide aux personnes dépendantes. (1)

Les drogues, légales ou illégales, sont consommées partout de par le monde et font l'objet d'un trafic qui est réputé générer les plus grosses fortunes, toutes catégories confondues, pour ceux qui y participent.
Au final, nous pouvons dire que les drogues constituent l'arme la plus dangereuse de l'histoire de l'humanité. Une arme qui finira, si rien n'est fait, par ravager toute la jeunesse et mettre au monde une grande société d'invalides et de malades mentaux. L'argent qu'on aura ramassé à travers la vente de ces stupéfiants ne servira plus à rien, puisque son investissement deviendra impossible dans un monde où les citoyens, surtout les jeunes n'auront plus la volonté de faire quoi que ce soit.

Il est donc important de mettre en place des mesures préventives solides pour sauver ce qu'il faut sauver avant que cela soit trop tard. Sauvons cette jeunesse qui est le capital le plus précieux.

(1) Christine Vaufrey, Rédactrice en chef

redaction@cursus.edu

Quelques astuces pour un shampooing efficace

Malika Msefer — 2009-01-20T14:43:00Z

En lisant Femmes du Maroc d'Avril 2001, j'ai trouvé un article qui pourrait intéresser beaucoup de femmes.

Avant de commencer à laver vos cheveux, pensez à ce refrain et lavez vos cheveux avec beaucoup de douceur en n'oubliant pas que le shampooing représente une caresse pour les cheveux.

Tout d'abord, avant de rentrer sous votre douche ou votre bain, brossez vos cheveux afin d'éliminer les petites poussières de la racine que le shampooing ne pourra pas forcément enlever et pour éviter d'avoir à démêler vos cheveux après la douche. Puis, une fois dans votre bain, étalez quelques noisettes de shampooing sur vos cheveux dans le cuir chevelu dans un premier temps et laissez le shampooing couler seul vers le reste des cheveux dans un deuxième temps.

Après cela, massez vos cheveux dans le but de relaxer votre cuir chevelu. Enfin, rincez vos cheveux à l'eau tiède de préférence car l'eau chaude risque de fragiliser votre chevelure. Ne pas oublier que dans le cas d'un bain, une fois vos cheveux lavés, ne les trempez pas à nouveau dans l'eau du bain car ils risquent de se salir à nouveau.

Hors du bain, séchez une bonne dizaine de minutes vos cheveux avec une serviette propre et brossez les avec une brosse appropriée à votre type de cheveux (à voir avec votre coiffeur). Pour le séchoir, sachez qu'il faudrait vous équipez à la maison d'un sèche cheveux professionnel dans le but d'obtenir le meilleur résultat possible et une chevelure parfaitement propre et en bonne santé. N'oubliez pas que le pire ennemi des cheveux est un sèche-cheveux trop chaud qui risquerait de les brûler.

Bon shampooing !

Le sida n'est pas un crime !

roulla_ — 2008-12-03T14:52:43Z

On sait tous que le mot SIDA c'est l'acronyme du « syndrome de l'immunodéficience acquise », qui est le résultat d'un rétro virus appelé « virus de l'immunodéficience humaine » (VIH) celui-ci peut être transmis et par voix sanguine et par voix sexuelle.

On sait aussi que c'est l'une des maladies les plus graves existantes actuellement. Mais ce que l'on ne sait pas, c'est que ce n'est pas une maladie qui n'arrive qu'aux autres. N'importe qui peut attraper le SIDA.

Donc pourquoi traitons nous le malade comme un criminel ?

Le malade n'a pas choisi d'avoir le SIDA, certes que certains l'ont chopé, par exemple en se droguant, en ayant des rapports sexuels non protégés avec plusieurs partenaires. Mais, certains malades ne sont que des victimes et ils ont eu le VIH à cause d'une faute professionnelle d'un médecin ou d'un professionnel, ou bien ils ont été trahis par leurs conjoints.

Cependant, qu'il soit responsable de sa maladie ou non, la personne atteinte par le SIDA, n'est qu'un simple malade qui a besoin de notre aide, de notre soutien et de notre amour.

Conseils pratiques pour jeûner sans difficultés

Salah Chakor, Ecrivain et consultant en tourisme — 2008-09-09T10:27:05Z

Pendant la période du ramadan, certaines personnes souffrent de douleurs d'estomac, des maux de tête ou encore sentent la soif, la fatigue…etc. Ces difficultés ont évidement des causes souvent dues à la "mauvaise alimentation".

Ce mois sacré a pour le rôle de permettre à l'organisme de faire une cure et aussi de sentir la faim dans le but de parvenir à aider les nécessiteux. Ce qui motive aussi la création d'un esprit de solidarité, de charité…

Il est souvent constaté que les gens passent à coté de la philosophie et du but pour lequel cela a été imposé aux musulmans, en croyant que c'est une période où l'on doit faire des excès de nourriture ; ce qui implique que la majorité de gens mange trop et boit trop, chose qui cause des maladies, des insomnies…

Pour parvenir à mieux jeûner sans difficultés, il est important de suivre les conseils (1) suivants :

Manger modérément pendant le Ftour, en prenant en début de ce repas des sucres simples, facilement assimilable, permettant l'élévation du niveau du niveau du sucre sanguinaire avec rapidité, ce qui diminue efficacement la sensation de la faim résultant du manque de ce sucre durant la journée. Pour cela, il est important de prendre des dattes, avec un verre de lait ou de l'eau, du jus de fruits frais. Une chorba à base de légumes ou de céréales, enrichie de dés de viande maigre ou de poisson blanc est meilleure qu'une harira riche pour ceux qui souffrent de maux d'estomac. Il est aussi suggéré de prendre un repas léger composé de pâtes, de pommes de terre, du riz, en petite quantité, avec beaucoup de salade verte, du jus d'orange et des fruits frais
Prendre deux ou trois repas petits maximum, pendant la nuit, avec une intervalle, du début du Ftour au Shour, avec un repas central consistant, tout en donnant à l'organisme le temps de se reposer et à l'estomac l'occasion de mieux digérer sans brusquer les choses.
Pour diminuer la sensation de la soif durant la journée du jeune, il est conseillé d'éviter de consommer des repas riches en épices, surtout au Shour, car cela nécessite une grande quantité d'eau.
Il est, par ailleurs, recommandé de prendre les fruits frais et des légumes la nuit et pendant le Shour, car ils sont riches en eau et en substance de ballast, ce qui diminue la sensation de la faim et de la soif.
Ne pas boire une grande quantité d'eau pendant le Shour, en croyant que cela va prévenir la soif, car, au contraire, l'excédant sera immédiatement rejeté par les reins.

(1) Sources de ces conseils : journal Almassae du 29 Août 2008 page nationale